개방각녹내장(Open-angle glaucoma)
조기 진단이 중요하지만 초기 증상은 보통 없다. 조기 발견 시 치료를 통해 손상을 최소화할 수 있지만 한 번 손상이 발생하면 돌이킬 수 없다. 치료하지 않고 방치하면 실명으로 이어질 수 있다.(실명 원인은 세계 2위)위험요인
– 고령-아프리카 혈통 -2형 당뇨병 -가족력 -고혈압 -근시 -안구외상의 특징,증상
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-점진적으로 진행되는-안압(intraocular pressure, IOP)상승(보통 25mmHg보다 높은)-눈 부심에 대한 민감성 증가- 밝은 광주 근처에서 관찰되는 후광(halosobserved around bright lights)-터널 시야:주변 시야의 점진적 상실(tunnel vision), 통증은 없는 ▼ 녹내장의 터널 시야 사례
Nowaja, 출처 Pixabay
폐쇄각녹내장(Closed-angle glaucoma)특징.- 안압의 급격한 증가(30mmHg 초과, 정상범위는 10-21mmHg) – 긴급상황, 안압을 낮추고 영구적 실명을 예방하기 위해 즉시 의학적 개입이 필요한 증상(급성)- 갑작스러운 심한 안구통증 – 동쪽 두통 – 눈썹 위 통증 – 메스꺼움 – 시야 흐림 – 중심 시력 감소 (reduced central vision) – 조명 주변 후광 (halosaround lights) – 안구 충혈 치료 관련- 안압을 낮추기 위한 티몰롤 안약(Timol; Betablocker)과 같은 응급처방이 사용된다 – 그 외 유용한 약제로는 아세타졸아마이드(경구/정맥주사)가 있다 – 항콜린제, 충혈완화제, 항히스타민제는 안압을 상승시키므로 피해야 한다 – 바로 누운 자세(supine position)는 수정체가 홍채에서 떨어지는 것을 도와 폐쇄각 녹내장 치료에 도움을 준다